茨城大学

公益通報等に関する受付フォーム（学内設置窓口用）
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CONTENTS公益通報等に関する受付フォーム（学内設置窓口用）

　この通報受付フォームに入力した内容は、学内設置窓口（監査室）に直接送られます。
　なお、通報者の同意が無ければ、調査関係者に氏名・連絡先等は開示されません。
　また、匿名を希望する場合、氏名等の未記入もできますが、調査結果等をお知らせすることはできませんし、十分な調査ができない場合があります。

1.通報者

連絡先

※通報の受理、調査結果等の通知をしますので、電話番号、FAX番号、電子メールアドレスのいずれか一つをご記入ください。なお、通報内容に不明な点があった場合、下記連絡先に連絡させていただく場合があります。

氏名・連絡先等の秘匿 ※必須

※氏名等の秘匿を希望しない場合でも、通報者の氏名等の情報は調査関係者以外には公表されません。

※氏名等の秘匿を希望した場合には、氏名等は内部設置窓口（監査室）に保管され、調査関係者には知らされませんが、事実関係の調査を十分に行うことができない可能性があることをご了承いただき、選択してください。

2.被通報者

 

◎個人情報について
ご記入いただいた個人情報については、通報等への対応以外に利用することはありません。